Układ krwionośny to skomplikowana sieć żył i tętnic, które transportują i zaopatrują cały organizm w życiodajną krew. Centralnym ośrodkiem tego mechanizmu jest serce pełniące funkcję organicznej pompy. Co jeśli jednak układ nie działa jak powinien? Jak sprawdzić co jest przyczyną? Jednym z wyjść na sprawdzenie co dolega pacjentowi jest skierowanie na koronarografię serca.

Co to jest koronarografia?

Koronarografia to nowoczesna metoda diagnostyki naczyń wieńcowych. Pozwala wykryć patologie i choroby niedokrwienia serca. Przy tego typu badaniu wykorzystuje się specjalny rodzaj aparatury rentgenowskiej oraz odczynnik kontrastowy. Pacjent zostaje umieszczony w pozycji leżącej pod aparaturą rentgenowską.  Lekarz nacina skórę pacjenta skalpelem, a następnie wprowadza za pomocą specjalnej igły cewnik do tętnicy (najczęściej udowej).

Kierując się obrazem z aparatu rentgenowskiego, lekarz przemieszcza cewnik po tętnicy, aż dotrze do odcinka naczynia wieńcowego, które ma ulec badaniu. Następnie przez cewnik wprowadzony zostaje środek kontrastowy, który płynie przez naczynie wraz z pompowaną krwią i pokazuje przekrój badanego naczynia oaz wszelkie patologie – zwężenia.

Kontrast jest fotografowany przez aparat rentgenowski z różnych kątów, co pozwala lepiej uwidocznić wszelkie zwężania. Kiedy badanie zostanie zakończone, cewnik jest usuwany ,a na miejscu w którym został wprowadzony do ciała zakłada się opatrunek.

Badanie koronarografii może w niektórych przypadkach prowadzić do powstania powikłań, dlatego należ zwrócić szczególną uwagę na szereg przeciwwskazań.

Przeciwwskazania do koronarografii

Jak widać koronarografia jest inwazyjnym badaniem przeprowadzonym w ambulatoryjnych warunkach, i niesie pewnie niebezpieczeństwa, dlatego należy wziąć pod uwagę szereg przeciwwskazań, przy których należy powstrzymać się od wykonania badania. Do najważniejszych należy zaliczyć  m.in.

• Ciężkie nadciśnienie tętnicze lub niewydolność krążenia
• Alergie na środek kontrastowy wykorzystywany przy badaniu
• Niski poziom potasu we krwi
• Niewydolność nerek
• Nieregularne zaburzenia rytmu serca

Rezonans magnetyczny jest obecnie jednym z najdoskonalszych narzędzi służących analizie tkanek i zbudowanych z nich narządów wewnętrznych. Wykorzystuje się go do prowadzenia wielu szczegółowych badań różnych części ludzkiego ciała . Z artykułu dowiesz się  przy badaniu jakich układów stosuje się rezonans magnetyczny.

Układ krwionośny

Rezonans magnetyczny to całkowicie bezpieczna metoda diagnostyczna, która ma szerokie zastosowanie zwłaszcza przy analizowaniu schorzeń układu krwionośnego. Za pomocą tej metody można sprawdzić stan żył i tętnic. Badanie rezonansem magnetycznym pozwala przewidzieć ryzyko wystąpienia zakrzepicy oraz na bieżąco monitorować wyniki zabiegów kardiologicznych, którym był poddany pacjent.

Za pomocą tego rodzaju badań można również potwierdzić (lub wykluczyć) wystąpienie u pacjenta udarów.

Rezonans magnetyczny mięśnia sercowego  to bezpieczna metoda pozwalająca zlokalizować szereg patologii w sercu m.in. stany zapalne czy obszary niedokrwienia. Jest to szczególnie istotne przed zabiegami, którymi ma być, w bliskiej przyszłości, poddany pacjent.

Układ kostny

Badanie rezonansem magnetycznym stosuje się również przy badaniu układu kostnego. Technik przeprowadzający badanie jest w stanie wykryć zwyrodnienia chrząstek, stawów oraz ścięgien. Badanie pokaże również stan kości, które uległy urazom i uszkodzeniom oraz szereg chorób układu kostnego i kręgosłupa.

Diagnostyka za pomocą rezonansu pozwala, w tym przypadku, wykryć wszelkie wady rozwojowe oraz schorzenia, które mogą być przyczyną powstania bólów  u pacjenta m.in. złego ułożenia kręgów.

Tkanki miękkie

Trójwymiarowy obraz pokaże zmiany w obrębie wątroby oraz pozostałych narządów.  Pozwala zdiagnozować choroby nowotworowe.  U kobiet w ciąży stosowany jest natomiast do badania stanu płodu m.in. przy ocenie czy występują jakiegoś rodzaju wady.

Układ nerwowy

Badanie  MRI daje możliwość zobaczenia tak newralgicznego miejsca jak mózg człowieka. W tym przypadku oprócz chorób nowotworowych pozwala m.in. zdiagnozować chorobę Alzheimera oraz udar mózgu.

Główną zaletą rezonansu magnetycznego jest zastosowanie w nim aparatury generującej nieszkodliwe promieniowanie magnetyczne, zamiast szkodliwego dla zdrowia promieniowania rentgenowskiego.

Comiesięcznie w polskiej wersji wyszukiwarki Google fraza  „operacja zastawki serca” jest wyszukiwana blisko 400 razy. To pokazuje, że istnieje duże zainteresowanie wśród Polaków tym zabiegiem. W związku z tym postaramy  się przyswoić Państwu kilka istotnych informacji.

Objawy problemów z zastawką serca

Zanim powiemy sobie czym jest operacja zastawki serca, najpierw krótko wskażemy jakie mogą być objawy świadczące o problemach. Są to pierwsze symptomy, których absolutnie nie należy lekceważyć. Wprost przeciwnie, należy udać się na poradę do kardiologa, a w przypadku zaawansowanej choroby zastawki serca do kardiochirurga. Nieprawidłowe funkcjonowanie zastawek serca może obejmować ich zwężenie lub problem z niedomykalnością jako, ze zastawki działają w sercu jak drzwi pozwalające na przepływ krwi tylko w jednym kierunku.

Do najczęściej występujących objawów, świadczących o problemach z zastawka serca należą bóle w klatce, łatwe męczenie się, duszności, kołatanie serca, przewlekły kaszel, czy nawet omdlenia.

Czym jest operacja zastawki serca?

Pojęcie operacja zastawki serca sprowadza się tak naprawdę do operacji o charakterze kardiochirurgicznym lub coraz częściej stosowanym zabiegu z zakresu działalności zespołu złożonego z kardiochirurgów i kardiologów inwazyjnych.

Operacja zastawki serca polega więc na naprawie lub usunięciu zastawki z wszczepieniem protezy zastawki mechanicznej lub biologicznej.

Warto podkreślić, że w dobie dzisiejszej techniki medycznej, w przypadku osób starszych (najczęściej powyżej 80 r.ż. lub obciążonych chorobami, które nie pozwalają na przeprowadzenie klasycznej, najbardziej dokładniej operacji chirurgicznej) dostępna jest możliwość operacji zastawki serca bez otwierania klatki piersiowej tzw. zabieg TAVI. Zabieg taki polega na wszczepieniu protezy biologicznej zastawki bez otwierania klatki piersiowej, zaś  dotarcie do niej możliwe jest drogą naczyń krwionośnych lub przestrzeni międzyżebrowej.

Warto jednak rozwiać wszelkie wątpliwości. Taka operacja jest możliwa tylko i wyłącznie w przypadku zastawki aortalnej.

W przypadku zastawki mitralnej – zabiegi naprawcze w przypadku jej niedomykalnością można również wykonać za pomocą technik małoinwazyjnych i specjalnych klipsów nazywanych Mitraclipami.

Alternatywnym rozwiązaniem do operacji kardiochirurgicznej, która zapewne jest najdokładniejszą operacją (pozwalająca na najdłuższe przeżycie pacjenta), są operacje z dostępów alternatywnych do sternotomii pośrodkowej.

Jeżeli boimy się blizn, operacja małoinwazyjna z tzw. dostępu bocznego, usytuowanego pod prawą piersią, czy z nimi sternotomii, a wiec taka, która pozwala na częściowe przecięcie kości mostka. Oczywiście wszystkie te opcje lecznicze należy spokojnie wyjaśnić i o nich porozmawiać uwzględniając wszelkie „za” i „przeciw” podczas konsultacji z kardiochirurgiem.

Jaki jest przebieg zabiegu polegającego na wymianie zastawki?

Przed zabiegiem należy wykonać szeregi istotnych badań: morfologię krwi, szereg badań laboratoryjnych, badanie moczu czy RTG klatki piersiowej. Należy dostarczyć opinię innych specjalistów dotyczących bezpieczeństwa operacji w przypadku, gdy pacjent choruje na inne choroby przewlekłe.

Pacjent powinien też zaprzestać spożywania leków przeciwkrzepliwych, zgodnie z podanymi zaleceniami, aby nie narazić się na ryzyko np. udaru w okresie bezpośrednio poprzedzających operację. W dniu poprzedzającym zabieg musi pojawić się w szpitalu.

Operacja wstawienia zastawki wykonywana jest pod całkowitym znieczuleniem ogólnym oraz przy użyciu krążenia pozaustrojowego, które pozwala na czasowe zatrzymanie czynności serca.

Operacje rozpoczyna  przecięcie mostka i podłączenie systemu, który podczas operacji zastępuje funkcje serca i płuc. Po zatrzymaniu serca następuje otwarcie struktur serca.

Następnie płatki odpowiedniej zastawka zostają wycięte lub zastawka zostaje naprawiona. Po założeniu szeregu odpowiednich szwów niewchłanialnych, proteza zastawki zostaje wszyta. Po zaszyciu struktur serca, jego naturalna praca może zostać wznowiona. Zabieg jest czasochłonny, trwa od 4-5 godzin.

Okres pobytu pooperacyjnego to średnio 7-10 dni i uzależniony jest od wielu czynników indywidualnych pacjenta.

Czas rehabilitacji pooperacyjnej to 4-5 tygodni, z czego około 2 tygodni pacjent może zostać jej poddany w specjalistycznym szpitalu.

Choroby układu krwionośnego należą do najczęstszych przyczyn śmierci w krajach rozwiniętych. Choroby te zbierają  potężne żniwo ze względu na genetyczne zależności, nieprawidłowy styl życia czy wszechobecny w codziennym życiu stres. W wielu przypadkach śmierć można jednak odwlec i to długie lata. Wystarczy trochę profilaktyki i regularne badania.

Najpopularniejsze badania kardiologiczne

EKG Spoczynkowe

Badanie EKG spoczynkowe pozwala obserwować nieprawidłowości w rytmie pracy serca. Ocenia czynności elektryczne powstające w mięśniu sercowym dzięki czemu przeprowadzający badanie personel może stwierdzić występowanie, lub ich brak, zaburzeń przewodzenia impulsów elektrycznych.  Stanowi ważny element diagnostyki kardiologicznej.

Badanie Echokardiograficzne (Echo Serca)

Bezpieczne badanie polegające na ocenie czynności segmentów mięśnia sercowego pacjenta. Jest to nie inwazyjny sposób diagnostyki, który pozwala określić wielkość komór i przedsionków serca oraz szczelność przegród sercowych.

EKG Wysiłkowe  (Próba Wysiłkowa)

To test, który przeprowadza się aby zaobserwować zmiany w czynnościach elektrycznych serca, podczas  zwiększającego się wysiłku aerobowego. Próba wysiłkowa najczęściej przeprowadzana jest na bieżni lub rowerze stacjonarnym.

Holter Ciśnieniowy

To precyzyjne badanie wymagające od pacjenta całodobowych pomiarów ciśnienia tętniczego. Dzięki danym uzyskanym z holtera ciśnieniowego lekarz jest w stanie ocenić stopień nadciśnienia tętniczego pacjenta.

Holter EKG

Badanie Holter EKG  ma za zadanie zbadanie u pacjenta występowania zaburzeń w rytmie serca. Podobnie jak przy holterze ciśnieniowym badanie wymaga danych z co najmniej dobowej obserwacji.

Rezonans Magnetyczny

Uznawane powszechnie za najdokładniejszą i najbardziej sprawdzoną formę badania serca.  Diagnostyce podlegają tu struktury wewnątrzsercowe oraz około sercowe, w których dzięki badaniu, lekarz może dostrzec nieprawidłowości. Metoda ta pozwala ocenić m.in. ryzyko zawału serca.